急迫性尿失禁可见于多种疾病,比较常见的有急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、肾结核等,需要进一步检查明确诊断。
1、急性膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、排尿时尿道疼痛,尿常规中可见白细胞、红细胞异常,尿细菌培养可见每毫升尿液大于明确诊断。
2、急性肾盂肾炎:主要是膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、腰痛,伴有发热、头痛等全身性感染的症状,依据全身性感染表现、及尿常规、尿细菌培养都可明确诊断。
3、肾结核:尿频、尿急、尿痛的症状更加明显,抗菌药物一般治疗无效,可伴发低热。尿液培养可发现结核杆菌,尿细菌培养为阴性,结核菌素试验为阳性,有时和尿路感染并存。
4、老年痴呆:又叫阿尔茨海默病,多发于老年人,主要见记忆力逐渐丧失、行为障碍、尿失禁等症状。头部核磁共振可见患者严重的脑萎缩,以颞叶、海马体萎缩为主。精神量表检查,可以发现患者有严重的功能障碍。依据临场表现、核磁共振、精神量表检查可明确诊断。
5、帕金森病:首发症状是静止性震颤,四肢僵硬,后期会出现小碎步态,及大小便失禁症状。血生化、脑积液、及脑电图等检查有特殊的临床表现可明确诊断。