白带异常患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
首先,医生需观察患者白带的颜色、性状、量及气味,患者外阴、阴道、宫颈是否有充血、水肿;其次,通过触诊患者子宫及两侧附件是否有包块,排除肿瘤等疾病;另外通过窥阴器检查阴道壁及宫颈的情况。
二、实验室检查
1、白带pH值测定:正常时pH为3、8-4、4,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升。
2、器械检查:显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下,再通过显微镜观察较易获得正确诊断。
3、白带微生物培养:有助于阴道炎的诊断以及明确阴道炎的类型。
4、胺试验:对阴道分泌物进行是否存在胺挥发的试验,用于检查细菌性阴道病。
三、影像学检查
1、B超检查:妇科B超检查包括经腹部超声和经阴道超声。用于确定是否有肿瘤、肿瘤的大小、位置关系以及侵犯范围,了解肿瘤是否发生转移,以及转移的部位等。
2、磁共振或CT:用于判断局部肌瘤、癌灶的情况。
四、其他检查
1、宫颈活检:判断是否存在宫颈病变。
2、诊断学刮宫:判断是否存在内膜病变。