臂丛神经痛可见于多种疾病,比较常见的有颈椎病和颈椎间盘突出、臂丛神经炎、带状疱疹等,具体如下:
1、颈椎病和颈椎间盘突出:是臂丛神经痛的最常见的类型,颈椎骨关节韧带及椎间盘退行性变异导致同侧臂丛神经受压引起相应症状。CT可显示骨质增生的部位、范围和大小,以及椎管周围的软组织病变。磁共振成像检查可作矢状断层,有助于定位及定性诊断。
2、臂丛神经炎:多见于成年人,受寒或感染后急性或亚急性起病。疼痛首先出现于颈根部、锁骨上部,迅速扩展到肩后部、臂部和手。
3、带状疱疹:本病由水痘-带状疱疹病毒引起,在某种诱发因素的激发下,病毒大量繁殖,引起炎症,导致神经性疼痛,并且在相应神经节段支配的皮肤区域形成水疱。本病根据典型临床表现即可作出诊断,疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断。
4、肋锁综合征:本病以中年以上的妇女多见,首发症状为疼痛,缓慢起病。轻者呈放射至手臂内侧的周期性肩胛痛,重者为肩胛后钻、刺或烧灼样痛并向颈侧、手臂内侧和手掌放射。本病通过临床表现、X线检查即可诊断,X线可见第一肋骨畸形、锁骨与第一肋骨骨折等。