结膜出血可见于多种疾病,比较常见的有急性卡他性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等。
1、急性卡他性结膜炎:多发于春秋季节,可通过接触传染,常由肺炎球菌等细菌感染所致,发病急,结膜出血、有大量黏膜脓性分泌物,患眼痒如异物感,可伴眼痛、眼睑沉重、畏光流泪等,少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状,通过结膜刮片和分泌物涂片可确诊。
2、病毒性结膜炎:可由多种病毒引起,常伴角膜炎或全身感染,表现为结膜出血、流泪、眼痒、烧灼感、眼分泌物增多以及睡醒时,上、下眼睑粘住等症状,可有与上呼吸道感染者或结膜炎患者接触史,根据病毒培养或结膜刮片等检查可确诊。
3、过敏性结膜炎:常有对花粉、灰尘、隐形眼镜、化妆品等物的过敏史,除结膜出血,患者常有眼痒,可伴眼异物感、结膜分泌物增多等症状,重者可有视力下降,可通过血液或泪液IgE检查或结膜变应原激发试验等检查确诊。
4、角膜缘原位癌:除结膜出血的表现,患者角结膜交界处可见异常肿物,通过病理检查可对角膜缘原位癌进行诊断。
5、结膜上皮细胞癌:患者常表现为眼部草莓状或乳头状赘生物,触之易出血,通过病理检查可进行确诊。