臂丛神经痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
(1)体格检查
观察患者肩部有无畸形、局部有无红肿、肩部的活动度等,判断患者有无外伤、畸形等问题。借助臂丛神经牵拉试验、颈神经根牵引试验、颈椎间孔压迫试验、颈椎牵引试验等,查看患者肩部活动受限的程度。
(2)实验室检查
血常规检查:白细胞数尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。
(3)影像学检查
1、X线检查:X线检查对一些疾病有筛选的作用,例如颈椎病时,动力位过伸、过屈位摄片可显示颈椎节段性不稳定。
2、CT检查:由于脊柱各个组织的CT显示,所以对椎间盘突出、脊柱肿瘤等有协助诊断的作用。
3、磁共振成像(MRI):可以显示颈髓的解剖学形态,是颈椎间盘突出症的重要诊断依据,也可以反映脊髓损伤变性状态。在椎间盘突出、脊柱肿瘤等组织变化中显像清楚。另外,有些时候需要做加强磁共振,对颈椎占位和脱出的椎间盘有诊断和鉴别作用。
4、椎间盘造影检查:MRI无法充分显示纤维环的破损程度时,需要结合椎间盘造影和造影后CT检查,在进行椎间盘造影时可检查患者是否有诱发痛。
(4)其他检查
神经电传导速度检测、肌电图:可从电生理的角度提供神经通路的连续性,有助于病变的定位。