心脏肥大患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
心脏肥大体格检查包括心脏望诊、触诊、叩诊、听诊以及周围血管检查,并进行血压的测量。医生观察患者心脏的位置、大小、是否膨隆等,判断患者有无心腔扩大,心肌肥厚等问题。通过听诊,注意有没有杂音、胸膜摩擦音、心包摩擦音,以及震颤等。通过叩诊,注意心脏的绝对浊音界和相对浊音界。通过触诊,扪及是否有震颤等。血压的测量判断患者是否存在高血压。
二、实验室检查
1、血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。
2、甲状腺功能测定:可以发现是否存在甲亢。
3、B型钠尿肽(BNP):BNP作为心衰定量标志物,不仅反映左室收缩功能障碍,也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况,是诊断心力衰竭与否的标志物。
三、影像学检查
1、X线片:可以显示肺部,心脏有没有异常,是否存在心脏的心肌肥厚或者心室扩大。
2、心脏核磁:可以显示心肌病变,是否存在心室增厚等。
3、心电图:可以确定心肌肥厚部位以及是否存在电活动异常比如期前收缩、传导阻滞等。
4、超声心动图:超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感,最可靠的手段。可以检测心脏的解剖结构,功能状态等。