新生儿发热常见于感染性肺炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等疾病,具体如下:
1、感染性肺炎:宫内感染性肺炎多在生后24小时内发病,出生时常有窒息史,肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音,脐血IgM>200mg/L或特异性IgM增高者对产前感染有诊断意义;产后感染性肺炎表现为发热或体温不升、气促等,肺部体征早期常不明显,病程中可出现双肺细湿啰音,鼻咽部分泌物细菌培养、血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。
2、新生儿败血症:是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合征,早期症状、体征常不典型,出现以下表现时应高度怀疑败血症:黄疸迅速加重、消退延迟或退而复现、肝脾大出现较晚,一般为轻至中度大、出血倾向、休克、可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等。
3、化脓性脑膜炎:是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病,临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征,脑脊液检查是确诊本病的重要依据。
4、脐炎:是细菌入侵脐残端,并且在此繁殖所引起的急性炎症,轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,或伴有少量浆液性分泌物,重者脐部和脐周明显红肿发硬,分泌物呈脓性且量多,常有臭味,可向周围皮肤或组织扩散,引起腹壁蜂窝织炎等。