产后头痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
(1)体格检查
医生观察患者行走的步态、检查是否有站不稳的情况;观察患者的精神状态、脸色,并对患者进行疼痛部位的触摸按压等动作,检查患者是否有活动障碍或异常疼痛等情况。
(2)实验室检查
1、血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能;红细胞计数小于正常值多考虑贫血的可能。
2、脑脊液检查:包括脑脊液常规、生化、涂片及培养,脑脊液常规主要用于评估脑内是否发生感染或存在出血;生化主要用于评估是否有脑膜炎;涂片及培养主要用于判定颅内是否存在感染及感染的具体细菌。
(3)影像学检查
1、头颅CT:其具有速度快、成像快的特点,能发现较多疾病,如脑外伤、头颅骨折、脑出血、蛛网膜下腔出血等等疾病,也可明确的显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度等。
2、头颅磁共振成像(MRI):主要用于观察脑部有无病变,能明确病变是否是由于脑结构发生改变所致,对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高,且有较高的图像分辨率,可以得到更清晰的脑干成像。
3、脑电图:对脑部进行脑电波检查,判断大脑功能是否正常。
(4)其他检查
对于产后抑郁、精神状态不佳的,可进行精神检查。对高血压患者,需进行血压测量。