便血常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等疾病,具体如下:
1、溃疡性结肠炎:具有持续或反复发作的特点,有腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重、伴有或不伴不同程度全身症状者,在排除其他相关疾病的基础上,出现该病特征性的结肠镜表现,即可诊断此病。
2、克罗恩病:主要症状为腹痛、腹泻、体重下降。大多数患者起病隐匿,进展缓慢,病程多呈慢性,活动期与缓解期交替,迁延不愈,并且有终身复发倾向。少数患者起病较急,可有急腹症表现。根据慢性起病,反复腹痛、腹泻、体重下降,特别是伴有肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘、肛周病变、发热等表现,可予以确定。
3、结直肠癌:结肠癌一般早期没有明显症状,当肿瘤长到一定大小的时候才会出现肠梗阻、腹部包块、贫血、间断腹胀腹痛、肠鸣音加重、黑便、血便、消瘦、乏力等症状。有高危因素的个体出现排便习惯与粪便性状改变、腹痛、贫血等症状时,应及早进行结肠镜检查,诊断主要依赖结肠镜检查和黏膜活检病理检查确诊。
4、痔:大约40%痔没有症状,最常见的症状是出血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂,这些症状可能偶尔发生,也可能反复出现。主要靠肛门直肠检查,首先做肛门视诊,内痔除Ⅰ度外,其他三度都可在肛门视诊下见到。
肛裂:肛裂是齿状线下肛管皮肤纵形全层裂开或形成的缺血性溃疡。好发于青壮年,女性多于男性。急性肛裂可见裂口边缘整齐,呈浅红色并有弹性,无疤痕。形成慢性肛裂后,因反复发作,可见底深不整齐,质硬,边缘增厚纤维化,肉芽灰白。