牙痛患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
1、临床检查:临床检查一般通过扪诊、叩诊、视诊、冷诊、热诊、牙髓活力检测等方式,从口、下颌、面部、颈部等部位进行逐步检查,然后将所有信息整理并用于临床评估,然后对病因进行初步诊断。
2、咬合关系检查:咬合关系检查临床上主要应用于颌骨骨折、移位、牙周病异常情况的排查,因为以上原因可能会成为引起牙体疼痛的诱因。
二、实验室检查
纸浆敏感性测试:通常用脱脂棉进行拭子喷氯乙烷作为冷测试剂或用电动纸浆测试仪,对存疑的牙本质过敏区域进行局部刺激,从而检测牙体组织的敏感性。
三、影像学检查
1、X射线检查:针对不明性牙痛患者,可能对口腔组织进行全方面X光摄片检查,排查已经累及牙髓、根尖、牙龈、颌骨等内部组织的病理性改变。
2、锥体束(CB)CT扫描:CBCT扫描产生的视图,可用于进一步评估整个口腔、颌骨、颅骨等骨骼系统组织状况,识别牙体骨折后引起的疼痛症状表现。
3、激光多普勒血流检测:此检测可以观察口腔内部组织血液微循环状况,观察病症对于局部牙体组织血液微循环的影响。
四、其他检查
1、纤维鼻咽喉镜检查:对于疑似鼻腔、咽喉等部位病变所引起的非牙源性疼痛,可通过纤维鼻咽喉镜检查,排查鼻窦炎症的可能性。
2、心电图:部分非牙源性疼痛,可能是心脏疾病的提示。对伴随有牙齿麻木、下颌发紧、胸闷、胸疼等症状,应配合心电图检查,排查心脏病的可能性。