胃黏膜损伤不是一种疾病，而是某些疾病的一种症状，如急性胃炎、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎等，需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。

1、急性胃炎：一般起病较急，轻者可有食欲减退、胀满、恶心、呕吐、上腹痛等，重者有剧烈腹部绞痛。常见于食用不洁食物所引起的急性单纯性胃炎，可伴急性肠炎，过程短暂。伴有肠炎可出现腹泻、稀水样便，严重者可有发热、呕血或便血、脱水、休克和酸中毒等表现。体检上腹部或脐周可有压痛，肠鸣音亢进。

2、慢性胃炎：可被分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。大多数患者无明显症状，或有不同程度的上腹痛、食欲减退、餐后饱胀、嗳气、反酸等消化不良表现。慢性萎缩性胃炎可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等表现，个别伴黏膜糜烂患者上腹部疼痛较为剧烈，伴呕血、黑便等消化道出血症状。胃镜检查可见胃黏膜损伤。

3、胆汁反流性胃炎：表现为中上腹部有烧灼感，腹部饱胀不适，也可表现为胸骨后疼痛，餐后加重，服用碱性药物无缓解反而有加重倾向。胃部有烧灼感，常伴食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、反酸、肠鸣、排便不畅及消瘦等。严重的胆汁反流性胃炎患者还可引发胃出血，出现柏油样便或呕血等。胃镜检查可见胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿，或伴有糜烂、溃疡。

4、胃溃疡：多出现上腹部疼痛，也可出现在左上腹部或胸骨后，常呈隐痛、胀痛、钝痛、烧灼样痛。疼痛多在餐后出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述症状。部分患者可无症状，或以消化道出血、穿孔等并发症作为首发症状。内镜下可见明显溃疡。

5、胃癌：大部分患者在胃癌早期无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的消化系统症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时就会出现较为明显的症状，但均不具有特异性。进展期胃癌最常见的临床症状是疼痛与体重减轻，患者常有明显的上消化道症状，如上腹不适、进食后胀满不适。随着病情进展，上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。内镜检查可见胃黏膜有不同程度的损伤。