腹痛可见于多种疾病，比较常见的有急性阑尾炎、急性胃肠炎、慢性胃炎、胆囊炎等，需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。

1、急性阑尾炎：典型症状可诊断，即右下腹转移性疼痛，开始为上腹部或脐周疼，再转移右下腹麦氏点压痛及反跳痛。

2、急性胃肠炎：主要的临床症状为，上腹部与脐周阵发性疼痛，腹部会出现声响，按压时发生疼痛，并伴有恶心呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。胃镜检查有助于诊断。食物中毒患者宜于呕吐症状有所缓解后再考虑是否需要行胃镜检查。

3、慢性胃炎：症状无特异性, 可有中上腹不适 、饱胀、隐痛 、烧灼痛, 疼痛无节律性, 一般于食后为重, 也常有食欲缺乏 、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。诊断主要依据胃镜所见和胃黏膜、组织病理检查。

4、胆囊炎：主要的临床症状为右腹出现阵发性绞痛一般为饱餐高脂肪饮食。体位关系、精神因素引起。晚间或夜间持续阵性加重，可向右后背右肩部放射。常伴有恶心呕吐发热等且右上腹比较饱满。

5、胃肠道肿瘤：诊断需要1、胃内镜检查:胃镜检查不仅可直接观察到病变, 并可在直视下取活组织进行病理检查。2、X线钡餐检查:③其他检查:怀疑有肝或后腹膜转移时, 可进行 B超和 (或 ) CT检查。

6、宫外孕：主要临床症状为，急性下腹部疼痛、阴道流血、恶心呕吐、头晕眼花、脉快细弱、四肢厥冷等并且具有停经史。结合实验室检查可诊断：尿妊娠试验、血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测：尿妊娠试验结果呈阳性，可初步诊断宫外孕，如结果呈阴性，需进行下一步β-人绒毛膜促性腺激素检测，其值低于正常宫内妊娠者提示宫外孕。

7、消化道溃疡：消化性溃疡往往具有典型的临床症状, 但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。 胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查, 而且还可以取活体组织做病理和幽门螺杆菌检查。内镜诊断应包括溃疡的部位、大小、数目以及溃疡的分期:活动期、愈合期、瘢痕期 。对胃溃疡应常规取活体组织做病理检查。X线钡餐检查 、幽门螺杆菌检查可作为补充。

8、功能性消化不良：1、上腹部胀痛、早饱、嗳气、反酸、恶心等症状持续4周以上, 或在近1年内有上述症状至少3个月(但不一定持续) 。2、内镜和(或)钡餐检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。3、实验室检查、B超及X线检查排除肝、胆、胰及肠道器质性病变。4、无糖尿病、风湿病及精神、神经性等全身性疾病。5、无腹部手术史。6、症状与排便无关。7、有条件单位可结合胃电图、胃排空功能等测定作出诊断。