胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性病变,多继发于急、慢性胰腺炎,以及外伤和手术等导致的胰液渗漏积聚,被周围组织及器官包裹后形成囊肿,其病理特点是囊内壁无上皮细胞覆盖,故称为假性囊肿。一般认为小于6cm、无症状的胰腺假性囊肿可动态观察,不做治疗。常用手术方法有:
1、内引流术:囊壁成熟后(6周以上)可作内引流术。常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,若囊肿位于胃后壁,可直接将囊肿与胃后壁吻合,目前可用腹腔镜或胃镜完成此类手术。
2、外引流术:由于外引流术并发症和复发率较高,现已较少使用,主要用于假性囊肿继发感染经皮穿刺置管引流术失败、囊肿破裂等。
3、胰腺假性囊肿切除术:适用于有症状的小囊肿或内、外引流效果不佳的多发性假性囊肿。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.