胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1%-2%,胰腺癌恶性程度高,发展迅速,不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。影像学检查是胰头癌的定位和定性诊断以及确定有无淋巴结转移和远处转移的重要手段。
1、CT:胰腺动态薄层增强扫描及三维重建是首选的影像学检查,可为胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据,尤其在术前对胰腺肿瘤可切除性评估具有重要意义。
2、MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP):单纯MRI诊断并不优于CT。MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位和扩张程度。
3、内镜超声(EUS):为CT及MRI的重要补充,可发现小于1cm的肿瘤,必要时可行EUS引导下的穿刺活检,鉴别肿物的良恶性。
4、B型超声:主要用于常规检查,对胰胆管扩张比较敏感,但对胰腺常显示不清。
5、正电子发射型计算机断层成像(PET):主要用于鉴别诊断,评估有无转移,以及判断术后肿瘤有无复发。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.