严重烧伤影响所及多器官系统的损伤，在救治过程中，可能发生多种并发症，其中较为常见的并发症如下：

1、消化道应激性溃疡：在严重烧伤后即可发生，临床常见伤后几小时内可呕出咖啡色胃内容物，称之为柯林溃疡，严重烧伤对机体是一强烈应激，瞬间的神经内分泌反应，引致胃肠黏膜下血管强烈收缩、黏膜下缺血等，很快出现黏膜糜烂、出血。最早发现于胃、十二指肠，随后发现食管、肠管也可发生。其损害与胃酸和H反向弥散有关。当烧伤严重感染时，也可出现消化道应激性溃疡，包括大出血、胃肠穿孔等。并发大出血时，一般先在缜密观察下快速输血、经胃管灌注冰盐水加重酒石酸去甲肾上腺素注射液等保守疗法求其止血，但如不同时控制感染，很难奏效。纤维内镜检查是一种有用的诊断方法，如发现为活动性出血，高频电凝等无法止血者，特别是并发穿孔者，应及时手术。

2、化脓性静脉炎：大面积烧伤者由于病程长，常需长时间静脉输液，因正常皮肤有限，可使用的周边静脉较少，体表又遍布创面，感染的机会较多，而深静脉插管一般可保证输液通畅并容易留置，所以易被医护人员采用，但留置时间越长，潜在导管感染的概率越高，一旦形成化脓性血栓，可成为不断散播血源性感染的潜伏病灶，因此应不厌其烦地轮换置管部位，一处应不超过3-5天。

3、肺部并发症：在严重烧伤病人中，肺部并发症的发生率居首位，特别兼有吸入性损伤者。肺水肿、肺不张、肺部感染乃至呼吸窘迫综合征，后者经常成为多器官功能衰竭的起始或重要的组成器官。

4、脑水肿：烧伤早期病理生理的特点是急性渗出，渗出部位不只限于烧伤局部，还包括远位的水肿。应特别提出的是小儿烧伤，因小儿对水分、电解质的自身调节功能较差。烧伤后除疼痛外，最多表现为烦渴，常强烈要求饮水，如家长给予过多饮水（开水）或只输入不含电解质的液体（如葡萄糖溶液），很易出现低血钠和细胞内水中毒，表现于脑部的是脑水肿。临床表现多由烦躁不安转为神志不清、心率和呼吸加速、呕吐、抽搐或有早期高热，很易与休克混淆，必须加以区别。调整补液成分，增加胶体比例，配合利尿、脱水，否则常危及生命。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 上册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.