胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。本病可能与下列因素有关肝胆管结石,约1/3的胆管癌合并胆管结石,而胆管结石5%-10%发生胆管癌,其影像学检查有:
1、超声检查:首选,可见肝内胆管扩张或见胆管肿物;彩色多普勒超声检查可了解门静脉及肝动脉有无受侵犯;内镜超声探头频率高且能避免肠气的干扰,检查中、下段和肝门部胆管癌浸润深度的准确性分别达到82.8%和85%。在超声导引下还可行PTC检查,穿刺抽取胆汁作CEA、CA19-9、胆汁细胞学检查和直接穿刺肿瘤活检。
2、ERCP:对下段胆管癌诊断帮助较大,可同时放置内支架引流减轻黄疸,用于术前准备。
③CT、RI胆道成像:显示胆道梗阻的部位、病变性质等。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.