先天性胆管扩张症发生于肝内肝外胆管的任何部分,因好发于胆总管,根据胆管扩张的部位、范围和形态,分为五种类型:
1、I型:囊性扩张,约占90%。可累及肝总管胆总管的全部或部分,胆管呈球状或葫芦状扩张,直径最大者达25cm,扩张部远端胆管严重狭窄。胆囊管一般与囊状扩张汇合,其左右肝管及肝内胆管正常。
2、Ⅱ型:憩室样扩张,为胆总管侧壁局限性扩张呈憩室样膨出。
3、Ⅲ型:胆总管十二指肠开口部囊性突出,胆总管末端十二指肠开口附近囊性扩张,囊状扩张进入十二指肠腔内致胆管部分梗阻。
4、Ⅳ型:肝内外胆管扩张,肝内胆管有大小不一的多发性囊性扩张,肝外胆管亦呈囊性扩张。
5、V型:肝内胆管扩张(Caroli病),肝内胆管多发性囊性扩张伴肝纤维化,肝外胆管无扩张。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.