肝内胆管结石又称肝胆管结石，其病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。无症状的胆管结石可不治疗，仅定期观察、随访即可。肝内胆管结石反复并发感染可引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失。切除病变部分的肝，包括结石和感染的病灶、不能切开的狭窄胆管，去除了结石的再发源地，并可防止病变肝段、肝叶的癌变，是治疗肝内胆管结石的积极的方法。适应证：

1、肝区域性的结石合并纤维化、萎缩、脓肿、胆瘘；

2、难以取净的肝段、肝叶结石并胆管扩张；

3、不易手术的高位胆管狭窄伴有近端胆管结石；

4、局限性的结石合并胆管出血；

5、结石合并胆管癌变。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.