中耳胆脂瘤有自觉症状时与慢性化脓性中耳炎相似，均有耳流脓和听力下降，但常伴头不舒服、头痛、耳痛等症状。随着疾病的进展，可出现眩晕、面神经麻痹及其他颅内外并发症症状。

1、耳流脓：脱落上皮内常因厌氧菌感染使脓汁奇臭，炎症重、有肉芽组织生长时，可有血性分泌物。脓量的多少决定于感染程度和袋口的引流状况。

2、听力下降：传导性听力下降的程度与听骨链受累程度及鼓膜形态是否正常有关。有时破坏的听骨链被胆脂瘤组织代替连接，听力可接近正常。炎症累及内耳可引起骨导阈值上升和耳鸣。

3、眩晕：迷路骨壁破坏形成迷路瘘孔，可因耳道压力改变发生眩晕(瘘管试验阳性)；细菌毒素致迷路炎症也可产生眩晕。

4、面神经麻痹：胆脂瘤压迫面神经或感染累及面神经可出现面神经麻痹的症状，发病初期行面神经减压手术预后良好。

5、其他颅内并发症：由于抗生素普遍应用，颅内并发症发病率已明显减少，但仍有发生。由于预后严重，需紧急处理，仍应引起重视。

参考资料：[1]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.