鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身性疾病引起，还可能是鼻腔邻近器官出血经鼻腔流出，因此，其鉴别诊断很重要。鼻出血的原因很多，可分为局部原因和全身性原因。

一、局部原因：

1、外伤：鼻与鼻窦外伤、挖鼻、剧烈喷嚏、鼻腔插管等局部机械损伤均可致鼻出血，鼻腔局部手术可导致损伤而出血。颅底骨折也可致鼻出血。

2、鼻异物：鼻腔异物、结石等。

3、鼻腔鼻窦鼻咽疾病：炎症如急性鼻炎、急性鼻窦炎，鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻中隔黏膜糜烂鼻结核、鼻窦肿瘤、鼻咽肿瘤等。

二、全身性病因：

1、血液病：血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

2、急性传染病：上呼吸道感染、流行性感冒、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒黑热病、流行性出血热等，在高热病人，容易发生鼻出血。

3、心血管疾病：如高血压、动脉硬化症、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄等。

参考资料：[1]万学红，陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.