急性肝衰竭的临床表现包括早期症状、意识障碍、肝臭、出血等，还可并发其他器官系统功能障碍。

1、早期症状：初期为非特异性表现，如恶心、呕吐、腹痛、缺水及黄疸等。

2、意识障碍：主要是肝性脑病肝衰竭时，代谢发生紊乱，如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、芳香族氨基酸等，均可能影响中枢神经。血糖、酸碱失衡等也可影响脑功能，此外缺氧或DIC等可使脑损害加重。

3、肝臭：患者呼气常有特殊的甜酸气味，似烂水果味，可能为肝的代谢功能紊乱，血中硫醇增多引起。

4、出血：纤维蛋白原和肝内合成的凝血因子减少、DIC或消耗性凝血病，可出现皮肤出血斑点、注射部位出血或胃肠出血等。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.