自身免疫性肝炎与药物性肝炎的区别，主要需要从两个方面考虑，即患者是否有用药史、停药后肝功能试验。

1、是否有用药史：药物性肝炎通常有明确的用药史；而自身免疫性肝炎通常没有特定的用药触发因素。

2、停药后肝功能试验：药物性肝炎停药后，大部分患者的肝功能试验，很快恢复正常；而自身免疫性肝炎患者，可能需要更长时间来恢复。

有些药物可能导致自身免疫性肝炎，进而导致肝损伤，这种情况下，血清球蛋白、免疫球蛋白水平升高，甚至可能出现自身抗

体阳性。这种情况下，临床上很难与自身免疫性肝炎鉴别。

对于不明确的病例，需要进行长期临床、生化甚至病理学复查以作出确定的诊断。具有明确的用药史、典型组织病理学特点以及特征性的临床演变过程，有助于鉴别自身免疫性肝炎与药物性肝炎。

参考资料：[1]段志军.消化内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.