阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病的并发症,其病原体为来自肠内的溶组织阿米巴滋养体,其常见的并发症如下:
1、继发性细菌感染:阿米巴性肝脓肿约有20%患者并发细菌感染。一般常见的病原菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、枸橼酸杆菌等,其他如铜绿假单胞菌等则少见。继发细菌感染时症状明显加重,毒血症较明显,高热型呈弛张热,体温高达40℃以上,白细胞计数明显增高、核左移、脓液呈黄白色、有恶臭、血培养或脓液培养可以阳性。
2、脓肿:其向其他器官或组织破溃引起周围器官脓肿或瘘管形成较常见有脓肿向膈肌破溃引起脓胸,向肺组织破溃形成肝支气管胸膜瘘;如同时向胆囊破溃则可形成胆管支气管胸膜瘘;肝左叶的脓肿也可向腹腔破溃引起腹膜炎,此外还有向胃、十二指肠或结肠等破溃形成瘘管。
参考资料:[1]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学.第1版[M].广州.世界图书出版广东有限公司.2013.