肝棘蚴球病又称肝包虫病,手术摘除是包虫病的主要治疗方法,药物治疗成为手术前、后的辅助治疗手段,其手术方法有:
1、肝包虫囊肿外囊完整剥除术:是避免囊液外溢和胆瘘的手术方法,应列为首选术式,但手术中外囊剥离具有一定难度,并受包虫囊肿的部位、大小和术后粘连的限制。
2、肝包虫囊肿穿刺内囊摘除术(约占70%):结合包虫头节杀虫剂局部应用,其特点是手术方法简单,创伤较小,已广泛推广应用,适用于绝大部分包虫囊肿,但存在囊内胆瘘感染需长期带管引流和术后包虫复发的弊端。
3、包虫内囊完整摘除术(约占10%):即轻柔地切开外囊,缓慢剪开扩大的外囊切口,使内囊缓慢地由切口脱出。
4、肝部分切除术:是包虫囊肿根治性手术方法,但要求一定的手术条件,手术创伤相对较大。
5、胆总管引流:包虫囊肿破入肝内胆管,需施胆总管引流及外囊残腔引流。
参考资料:[1]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学.第1版[M].广州.世界图书出版广东有限公司.2013.