发病日期不明确或虽无肝炎病史,但根据肝组织病理学或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现者,依据病情轻重可分为轻、中、重三度,具体如下:
1、轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
2、中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
3、重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,丙氨酸氨基转移酶和(或)谷草转氨酶反复或持续升高,白蛋白降低、免疫球蛋白明显升高。如发生丙氨酸氨基转移酶和谷草转氨酶大幅升高,血清总胆红素超出正常值,提示重症倾向,疾病可迅速向肝衰竭发展。
慢性乙型肝炎分型有助于判断预后及指导抗病毒治疗。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.