化学或放射治疗对胆囊癌大多无效，应首选手术切除，包括单纯胆囊切除术、胆囊癌根治性切除术、胆囊癌扩大根治术、不能切除胆囊癌的姑息性手术等。

1、单纯胆囊切除术：适用于NevinⅠ期及AJCC-UICC0期胆囊癌，这些病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现，癌肿局限于胆囊黏膜层，不必再行手术。如为AJCC-UICCⅠ期，侵犯肌层，应再次手术切除全部胆囊床并做局部淋巴结清扫。

2、胆囊癌根治性切除术：适用于NevinⅡI、Ⅲ、Ⅳ期和AJCC-UICCⅡ期胆囊癌，切除范围除胆囊外，还包括肝Ⅳb段和Ⅴ段切除或亚肝段切除，并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。

3、胆囊癌扩大根治术：如肝右三叶切除，甚至肝+胰十二指肠切除，适应证为NevinⅢ、Ⅳ期和AJCC-UICCⅢ、ⅣA期胆囊癌。临床上虽有手术成功的病例，但实际意义存在争论。

4、不能切除胆囊癌的姑息性手术：包括肝管空肠Roux-en-y吻合内引流术，经皮、肝穿刺或经内镜在胆管狭窄部位放置内支撑管引流术以及胃空肠吻合术等，主要用于减轻或解除肿瘤引起的黄疸或十二指肠梗阻。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.