化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，主要发生于下颌骨，但婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎则以上颌骨最为多见，其感染途径主要有：

1、牙源性感染：临床上最为多见，占化脓性颌骨骨髓炎的90%左右。一般常见在机体抵抗力下降和细菌毒力强时由急性根尖周炎牙周炎、智牙冠周炎等牙源性感染直接扩散引起。

2、损伤性感染：因口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤；与口内相通的开放性颌骨粉碎性骨折或火器伤伴异物存留，均有利于细菌直接侵入颌骨内，引起损伤性颌骨骨髓炎。

3、血源性感染：临床上多见于儿童，感染经血行扩散至颌骨发生的骨髓炎，一般都有颌面部或全身其他部位化脓性病变或菌血症史，但有时也可无明显全身病灶史。

参考资料：[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.