中央性颌骨骨髓炎的炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜，其中急性期中央性颌骨骨髓炎由于病变的范围等不同，其临床表现如下：

1、下颌中央性颌骨骨髓炎：可沿下牙槽神经管扩散，波及一侧下颌骨，甚至越过中线累及对侧下颌骨；下牙槽神经受到损害时，可出现下唇麻木症状。如果病变波及下颌支、髁突及冠突时，翼内肌、咬肌等受到炎症激惹而出现不同程度的张口受限。在少数患者炎症还可能向颅底或中耳蔓延。

2、上颌骨中央性颌骨骨髓炎：很少形成广泛的骨质破坏，在炎症波及整个上颌骨体时，常伴有化脓性上颌窦炎致鼻腔也有脓液外溢。当炎症突破骨外板，可向眶下、颊、颧部、翼腭窝或颞下等部位扩散，或直接侵入眼眶，引起眶周及球后脓肿。

需要注意的是，炎症在急性期中央性颌骨骨髓炎未能得到控制，可因颌骨内的血管栓塞，导致营养障碍与坏死，形成死骨，并进入慢性期中央性颌骨骨髓炎。

参考资料：[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.