上颌骨是面中部最大的骨骼,主要占据面中1/3,左右各一,在中线相连,参与构成鼻腔外侧壁,当发生上颌骨骨折时,可出现下列表现:
1、骨折线:上颌骨与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连,骨折线易发生在骨缝和薄弱的骨壁处,临床上最常见的是横断形骨折、分离性骨折。
2、骨折段移位:移位不像下颌骨,上颌骨未附着强大的咀嚼肌,受肌肉牵拉移位的影响较小,故骨折块多随撞击力的方向而发生移位,或因其重力而下垂,一般常出现后下方向移位。
3、咬合关系错乱:上颌骨骨折段的移位必然引起咬合关系错乱。如一侧骨折段向下移位,该侧就会出现咬合早接触。上颌骨与翼突同时骨折时,由于翼内肌向下牵拉,常使后牙早接触前牙呈开颌状。
4、眶及眶周变化:上颌骨骨折时眶内及眶周常伴有组织内出血、水肿,形成特有的“眼镜症状”,表现为眶周淤斑,上、下睑及球结膜下出血,或有眼球移位而出现复视。
5、颅脑损伤:上颌骨骨折时常伴发颅脑损伤或颅底骨折,出现脑脊液漏等。
参考资料:[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.