涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面,腮腺是最常见的部位,腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置,可分为腺体瘘及导管瘘。
1、腺体瘘:腺体区皮肤有小的点状瘘孔,其周围有瘢痕,瘘管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出,很少是混浊的,进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时,唾液的流出量显著增加,口腔内由导管口流出的唾液尚正常。
2、导管瘘:发生于腮腺导管段的涎瘘。根据导管断裂的情况,可分为完全瘘及不完全瘘。前者指唾液经瘘口全部流向面部,口腔内导管口无唾液分泌;后者指导管虽破裂,但未完全断离仍有部分唾液流入口腔内。由瘘口流出的唾液清亮,并发感染者为混浊液体。完全性瘘每日流出的唾液量可多达2000L以上,瘘口周围皮肤被唾液激惹而表现为潮红、糜烂或伴发湿疹。
参考资料:[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.