有机磷杀虫药中毒主要通过抑制体内胆碱酯酶活性,使机体失去分解乙酰胆碱能力,引起体内生理效应部位乙酰胆碱大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征,严重者常死于呼吸衰竭。
一、毒蕈碱样症状:又称M样症状,主要是副交感神经末梢过度兴奋,产生类似毒蕈碱样作用。
1、平滑肌痉挛表现:如瞳孔缩小、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;
2、括约肌松弛表现:如大小便失禁;
3、腺体分泌增加表现:如大汗、流泪和流涎;气道分泌物明显增多;表现为咳嗽、气促,双肺有干性或湿性啰音,严重者发生肺水肿。
二、烟碱样症状:
又称N样症状。在骨骼肌神经肌肉接头处的乙酰胆碱蓄积过多,出现肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛,也可出现肌力减退或瘫痪,进而导致呼吸肌麻痹,引起呼吸衰竭或停止。交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺,表现为血压增高和心律失常。
三、中枢神经系统症状:
是过多乙酰胆碱刺激所致,表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等,有的发生呼吸循环衰竭死亡。
四、局部损害:
有些有机磷杀虫药接触皮肤后发生过敏性皮炎、皮肤水疱或剥脱性皮炎。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012