有机磷杀虫药中毒主要通过抑制体内胆碱酯酶活性,失去分解乙酰胆碱能力,引起体内生理效应部位Ach大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。严重者,常死于呼吸衰竭。其辅助检查如下:
1、血ChE活力测定:血ChE活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。以正常人血ChE活力值作为100%,急性有机磷杀虫药中毒时,Ch活力值在70%~50%为轻度中毒;50%~30%为中度中毒;30%以下为重度中毒。对长期有机磷杀虫药接触者,血ChE活力值测定可作为生化检测指标。
2、尿中有机磷杀虫药代谢物测定:在体内,对硫磷和甲基对硫磷氧化分解为对硝基酚,美曲膦酯(敌百虫)代谢为三氯乙醇。尿中测出对硝基酚或三氯乙醇有助于诊断上述毒物中毒。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.