创伤性休克主要需要做血红蛋白及红细胞压积测定、尿常规、比重和酸碱度测定、电解质测定、血小板计数、凝血酶原时间和纤维蛋白原含量测定、血儿茶酚胺和乳酸浓度测定、血气分析等。
1、血红蛋白及红细胞压积测定:两项指标升高,常提示血液浓缩,血容量不足。
2、尿常规、比重和酸碱度测定:可反映肾脏功能情况,必要时可进一步做二氧化碳结合力及非蛋白氮的测定。
3、电解质测定:可发现钾钠及其他电解质丢失情况,由于细胞损伤累及胞膜,可出现高钾低钠血症。
4、血小板计数、凝血酶原时间和纤维蛋白原含量测定:如三项全部异常则说明休克可能已进入DC阶段。
5、血儿茶酚胺和乳酸浓度测定:休克时其浓度均可升高,指标越高,预后越不佳。
6、血气分析:动脉血氧分压降低至30mmg时,组织进入无氧状态。另外,动脉血二氧化碳分压、静脉血气和pH值的测定与动脉血相对照,可表明组织对氧的利用情况。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.