嗜铬细胞瘤可以发生低血压,甚至休克,或出现高血压和低血压相交替的表现,其低血压和休克发生原因:
1、嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺引起血管强烈收缩,组织缺氧、微血管通透性增加,血容量锐减。
2、大量儿茶酚胺引致严重心律失常或心力衰竭,致心排血量明显减少;若癌组织骤然发生出血、坏死,以致儿茶酚胺停止释放。
3、由于肿瘤组织主要分泌肾上腺素,兴奋肾上腺素能受体促使血管扩张。
4、肿瘤还可以分泌舒血管肠肽、肾上腺髓质素等多种扩血管物质引起血管扩张。
5、嗜铬细胞瘤在发生休克前常可有呕吐、腹泻、大汗淋漓、不能进食等症状,可产生低血压或休克。
参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.