铅中毒在神经系统主要表现为神经衰弱症状群、围神经炎及中毒性脑病等。对神经系统造成损害分为急性损害和慢性损害。

一、神经系统急性损害：

严重时可引起中毒性脑病，早期表现为剧烈头痛、严重记忆力减退、瞳孔不等大、对光反应迟钝、眼震、发音困难及手指震颤。

二、神经系统慢性损害：

1、神经衰弱症状：为早期症状，主要为头昏、失眠、记忆力减退、易疲劳、急躁、手指震颤、体重减轻、食欲缺乏、腹部不规则隐痛，部分患者可出现窦缓或窦速及血压不稳定；

2、周围神经炎：亚急性或慢性起病，屈肌和伸肌均可受累，下肢肌肉受损较上肢重，肢体远端肌肉受损比近端重，可有肌肉压痛，还可出现套状感觉障碍、腱反射减弱或消失；

3、颅神经损害：可并发视神经炎、视神经萎缩及双侧面神经瘫痪等；

4、进行性肌萎缩：多局限在手部小肌肉，常伴腕下垂，全身肌肉萎缩少见。

参考资料：[1]吴江，贾建平.神经病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.