急性结石性胆囊炎女性多见,50岁前为男性的3倍,50岁后为1.5倍。急性发作主要是上腹部疼痛,开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛.夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。
疼痛可放射到右肩、肩胛和背部,伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发加剧。病人常有轻度至中度发热,通常无寒战,可有畏寒。如出现寒战高热,表明病变严重,如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓,或合并急性胆管炎。
10%-20%的病人可出现轻度黄疸,可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血液循环,或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致,约10%-15%的病人可因合并胆总管结石导致黄疸。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.