急性胰腺炎的局部并发症包括胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周脓肿、胰腺假性囊肿、胃肠道瘘等,还可有出血。
1、胰腺及胰周组织坏死:指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死,伴胰周脂肪坏死,根据有无感染又分为感染性和无菌性胰腺坏死。
2、胰腺及胰周脓肿:指胰腺和(或)胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺组织和(或)胰周组织坏死液化继发感染所致,脓液培养有细菌或真菌生长。
3、胰腺假性囊肿:是胰液经由坏死破损的胰管溢出在胰腺周围液体积聚,被纤维组织包裹形成假性囊肿。
4、胃肠道瘘:胰液的消化和感染的腐蚀均可使胃肠道壁坏死、穿孔而发生瘘,常见的部位是结肠、十二指肠,有时也发生在胃和空肠。
5、出血:由于胰液的消化作用及感染腐蚀,特别是合并真菌感染,有时也会造成腹腔或腹膜后的大出血。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.