中暑是指在高温和热辐射的长时间(如暑热天气、湿度大以及无风的环境)作用下,机体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。对于重症高热患者,降温速度决定预后,应在1h内使直肠温度降至37.8-38.9℃。采取的措降温治疗如下:
1、体外降温:将患者转移到通风良好的低温环境,脱去衣服,同时进行皮肤肌肉按摩,促进散热。对无循环虚脱的中暑患者,可用冷水擦浴或将躯体浸入27~30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发散热降温,如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。
2、体内降温:体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3、药物降温:应用物理降温无效。患者出现寒战时可应用盐酸氯丙嗪注射液,用药过程中应监测血压。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.