急性肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征,易漏诊。其主要临床类型有猝死型、急性肺源性心脏病、急性心源性休克、肺梗死、不可解释的“呼吸困难”等。
1、猝死型:肺动脉主干突然阻塞骤然致死;
2、急性肺源性心脏病:见于堵塞2个肺叶以上肺血管,表现为突发呼吸困难、发绀、低血压、右心衰竭等;
3、急性心源性休克:血栓堵塞约50%以上的肺血管,表现为突然的呼吸困难、发绀和休克;
4、肺梗死:常为外周肺血管堵塞所致,表现为突发气短、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、胸膜摩擦音及胸腔积液;
5、不可解释的“呼吸困难”:是临床最常见的类型,梗死面积相对较小。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.