咯血是非结核性支气管扩张的常见症状,可从童年即开始,常伴有杵状指(趾),非结核性支气管扩张的咯血有两种不同表现:
1、小量咯血:在经常有慢性咳嗽、脓痰较多情况下,同时有小量咯血;有时在咯血前先有咳嗽较剧烈的一段感染加重阶段。因感染导致支气管内肉芽组织充血及损伤小血管而出现咯血。
2、大咯血:由于支气管有炎症病变,血管弹性纤维被破坏,管壁厚薄不匀或形成假血管瘤,加上炎症影响,易破裂引起大咯血。咯血量每次达300-500ml以上,色鲜红,常骤然止血(因此类出血常来自支气管动脉系统,压力高,而动脉血管壁弹性好,收缩力强,故可较快止血)。
参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.