女性生殖器结核依病情轻重,病程长短而异。主要临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛等。
1、不孕:多数生殖器结核因不孕而就诊,在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一。由于输卵管黏膜破坏与粘连,常使管腔阻塞。或因输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅,但黏膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失运输功能。子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育,也可致不孕;
2、月经失调:早期因子宫内膜充血及溃疡,可有经量过多,晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。多数患者就诊时已为晚期;
3、下腹坠痛:由于盆腔炎性疾病症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,且此类疼痛经期加重。
此外,若为结核活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。轻者全身症状不明显,有时仅有经期发热,但症状重者可有高热等全身中毒症状。
参考资料:[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.