麻疹型或猩红热型药疹又称为发疹型药疹,是药疹中最常见的类型,约占所有药疹的90%,常见于应用青霉素(尤其是半合成青霉素)、磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类等患者。
皮损多在首次用药一周内出现,发病突然,可伴发热等全身症状,但较麻疹及猩红热轻微。
1、麻疹型药疹:表现类似麻疹,皮损为针头至粟粒大小的红色斑丘疹,密集对称分布,可泛发全身,以躯干为多,严重者可伴发小出血点,多有明显瘙痒。
2、猩红热型药疹:皮损呈弥漫性鲜红斑,或呈米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹,密集对称分布,常从面颈部向躯干四肢分布,1-4天内遍布全身,尤以皱褶部位或四肢屈侧更为明显,皮损可密集、融合,形态酷似猩红热皮损,但瘙痒明显。
两种类型的皮损先后或同时发生,患者一般情况良好,半数以上患者病程1-2周,皮损消退后可伴糠状脱屑。若不及时治疗,部分病人则可向重型药疹发展。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.