冻疮有寒凝血瘀证、寒盛阳衰证、寒凝化热证、气虚血瘀证四个证型，应根据不同的证候进行辨证论治。

1寒凝血瘀证：局部麻木冷痛，肤色青紫或暗红肿胀结块，或有水疱，发痒，手足清冷；舌淡苔白，脉沉或沉细。治以温经散寒、养血通脉，方选当归四逆汤或桂枝加当归汤加减。

2、寒盛阳衰证：时时寒战，四肢厥冷，感觉麻木，幻听幻视，意识模糊，蜷卧嗜睡，呼吸微弱，甚则神志不清；舌淡紫苔白，脉微欲绝。治以回阳救脱、散寒通脉，方选四逆加人参汤或参附汤加味。

3、寒凝化热证：冻伤后局部坏死，疮面溃烂流脓，四周红肿色暗，疼痛加重；伴发热口干；舌红苔黄，脉数。治以清热解毒、活血止痛，方选四妙勇安汤加味。

4、气虚血瘀证：神疲体倦，气短懒言，面色少华，疮面不敛，疮周暗红漫肿，麻木；舌淡，苔白，脉细弱或虚大无力。治以益气养血、祛瘀通脉，方选人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤加减。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.