银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为银屑病是在遗传因素与环境因素相互作用下，最终导致疾病发生或加重，也可能与免疫因素有关。

1、遗传因素：流行病学资料、HLA分析和全基因组关联研究均支持银屑病的遗传倾向。约20%银屑病患者有家族史，父母一方有银屑病时，其子女银屑病的发病率为16%左右；而父母均为银屑病患者时，其子女银屑病的发病率达50%。同卵双胞胎和异卵双胞胎之间发病一致性研究也支持遗传因素对银屑病发病的影响。迄今通过全基因组扫描或GWAS确定的银屑病易感基因位点有PSORS1-9、IL-12B、IL23R、LCE3B/3C/3D、ZNF313、JI23A、ERAP1、TNFAIP3、TRAF3IP2、NFKBIA、PTPN22等。

2、环境因素：仅有遗传因素不足以引起发病，环境因素在诱发及加重银屑病中起重要作用。最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张、应激事件、外伤手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等。其中感染备受关注，如点滴状银屑病发病前常有咽部急性链球菌感染史，给予抗生素治疗后病情常好转，HIV感染也可加重银屑病。

3、免疫因素：寻常型银屑病皮损处淋巴细胞、单核细胞浸润明显，尤其是T淋巴细胞和树突状细胞在表皮或真皮浸润为银屑病的重要病理特征，表明免疫系统参与该病的发生和发展。Th1细胞因子、天然免疫细胞因子以及Th17细胞因子可刺激角质形成细胞增殖，后者释放血管内皮生长因子、血管生成素等促进真皮血管新生，促发并参与银屑病的发展。

参考资料：[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.