寻常型银屑病初起皮损为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,可呈多种形态,如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等。根据部位可分为四肢和骶尾部皮损、面部皮损、头皮皮损等。
1、四肢和骶尾部皮损:皮损可发生于全身各处,但以四肢伸侧(特别是肘部、膝部)和骶尾部最为常见,常呈对称性。不同部位的皮损也有所差异,
2、面部皮损:多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变。
3、头皮皮损:鳞屑较厚,常超出发际,头发呈束状。腋下、乳房和腹股沟等皱褶部位常由于多汗和摩擦,导致皮损鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙。
4、其他部位皮损:少数损害可发生在唇、颊黏膜和龟头等处,颊黏膜损害为灰白色环状斑,龟头损害为境界清楚的暗红色斑块;甲受累多表现为顶针状凹陷。患者多自觉不同程度瘙痒。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.