原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致，其表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。其发病率虽然较基底细胞癌、鳞状细胞癌低，但恶性度大，转移发生早，死亡率高，故早期诊断、早期治疗很重要。原位恶性黑素瘤其是指瘤组织只限于表皮内，尚未突破基底膜。其临床表现如下：

1、恶性雀斑样痣：常见于老年人的暴露处，为境界不清的黑褐色斑，皮损缓慢增大，色素不均一。

2、佩吉特样原位恶性黑素瘤：主要见于中年人非暴露部位，褐色或黑褐色，为不规则斑或斑块，直径多在2.5cm以下，色调不均一。

3、肢端雀斑样原位恶性黑素瘤：褐色或黑色斑，境界清楚，不规则，皮损以足跖最多见，手掌及甲床次之。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.