先天性脑积水应以手术治疗为主,尤其对有进展的脑积水更应手术治疗;药物治疗仅对症状轻且稳定者使用,也可作为手术治疗的辅助治疗。
一、手术治疗:
1、病因治疗:解除梗阻是最理想的治疗方法;
2、减少脑脊液生成:主要用于交通性脑积水,如侧脑室三角区脉络丛切除或电灼术;
3、脑脊液分流术:是利用各种分流装置与通路将脑脊液分流到颅内、颅外其他部位,包括颅内分流术和颅外分流术。
二、药物治疗:
1、减少脑脊液分泌:选乙酰唑胺片,其可抑制脑脊液分泌;
2、增加体内水分的排出:间接减少脑脊液量,降低颅内压,可选用高渗脱水药物与利尿药物,如氢氯噻嗪片、复方氨苯蝶啶胶囊等。
参考资料:[1]吴江,贾建平.神经病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.