肠扭转是闭袢型肠梗阻加绞窄性肠梗阻,起病时腹痛剧烈且无间歇期,早期即可出现休克。肠扭转的好发部位是小肠和乙状结肠,二者的临床表现各有特点。
1、小肠扭转:表现为突然发作剧烈腹部绞痛,常为持续性疼痛阵发性加剧。由于肠系膜受到牵拉,疼痛可放射至腰背部。患者出现呕吐频繁,腹胀以某一部位特别明显,腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。还可出现肠鸣音减弱,闻及气过水声。
2、乙状结肠扭转:多见于乙状结肠冗长、有便秘的老年人,以往可有多次腹痛发作,经排气、排便后缓解的病史。患者有腹部持续胀痛,左腹部明显膨胀,可见肠型,腹部压痛及肌紧张不明显。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.