胃和十二指肠损伤后可以根据损伤部位,选择单纯修补术、带蒂肠片修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、十二指肠憩室化手术等方法进行修补。
1、单纯修补术:适用于裂口不大、边缘整齐、血运良好且无张力者。
2、带蒂肠片修补术:裂口较大,不能直接缝合者,可游离一小段带蒂空肠管,将其剖开修剪后镶嵌缝合于缺损处。
3、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术:十二指肠第三、四段严重损伤不宜缝合修补时,可将该肠段切除,近端与空肠行端侧吻合,或缝闭两个断端做十二指肠空肠侧侧吻合。
4、十二指肠憩室化手术:指十二指肠损伤的修补、十二指肠造口减压、胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合,一般用于十二指肠、胰腺严重损伤者,但较为复杂。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.