肠套叠是指一部分肠管及其肠系膜套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。其发病原因尚不十分明确,目前可分为原发性和继发性两大类。
1、原发性肠套叠:可能与小儿胃肠功能发育不健全,饮食改变,如添加辅食时间过早、早期添加量过大、肠道感染等多种原因有关。末端回肠淋巴组织增生可导致发病,因小儿回部系膜固定不完善,移动度较大,易引起复杂性肠套叠。且该部位血供差,容易较早期发生肠壁缺血坏死。另外,已有研究认为轮状病毒与肠套叠有密切关系,肠道病毒感染后引起肠蠕动不协调及功能紊乱。
2、继发性肠套叠:少部分病例为继发性肠套叠,多见于3岁以上,多有明显的机械因素,如梅克尔憩室、腹型过敏性紫癜所致的肠壁水肿、肿瘤、肠息肉、肠重复畸形等。由于年长儿肠管较粗大,肠套叠时不易造成完全性肠梗阻,且有可能自行松解整复。故症状不典型,病程长,一旦套叠较紧则整复较为困难,也易复发。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.